耳朵反复“闹脾气”？带你读懂慢性中耳炎

　　在耳鼻喉科病房，经常能遇到这样的患者：耳朵时不时就会流脓，听声音越来越费劲，严重的时候还会头晕、耳朵嗡嗡响。这些让人烦恼的症状，很可能都是慢性中耳炎在“作怪”。作为医护人员，我们每天都和患者打交道，见过太多被中耳炎困扰的朋友。今天，就跟大家聊聊慢性中耳炎这个常见病，教大家怎么预防和应对。

慢性中耳炎是怎么回事？

咱们的耳朵就像一个精密的小“工厂”，中耳是声音传导的关键环节。中耳还通过一根叫咽鼓管的通道和鼻咽相通，既能保持中耳的气压平衡，又能阻挡细菌入侵，是中耳一道非常重要的防御阵地。但当这道防线失守，麻烦就来了。

一旦中耳被感染，里面的黏膜就会发炎、肿胀，腺体分泌活跃，炎症细胞增多等，产生黏糊糊的脓水。如果炎症总是好不了，拖上3个月以上，就变成了慢性中耳炎。

这些信号，说明耳朵“生病”了

　　如果出现下面这些症状，一定要重视：

　　1、反复耳流脓：流脓可反复发作，随着感染的控制脓液可消失,亦可因机体抵抗力下降等再次流脓,甚至持续流脓。分泌物为黏脓性,如有肉芽组织生长偶可混有血迹。

　　2、听力下降：多为传导性聋,轻者可无自觉症状,当组织粘连或听小骨破坏等病变严重时,气骨导差可至40分贝以上,甚至会出现混合性聋。

　　3、耳鸣：部分患者可有低调耳鸣,病史较长并有高调耳鸣提示内耳损伤。

　　4、其他症状：如果出现头晕、天旋地转，或者半边脸突然不听使唤（面瘫），可能是病情加重，必须立刻就医！

小心！这些习惯在伤害你的耳朵

　　很多人不知道，一些日常小习惯正在悄悄伤害耳朵：

　　错误擤鼻涕：捏住两个鼻孔用力擤，会把鼻涕挤到咽鼓管里，就像吹气球一样把细菌和其他脏东西吹进中耳。

　　过度掏耳朵：用棉签、发卡等掏耳朵，容易把耵聍从耳道口推到耳道深部，划伤耳道或捅破鼓膜，给细菌打开大门。

　　耳朵进水不处理：游泳、洗澡后耳朵进水，没有及时擦干，潮湿环境特别适合细菌、真菌生长。

　　反复感冒不重视：感冒、鼻炎、鼻窦炎反复发作，炎症很容易通过咽鼓管蔓延到中耳。

怀疑中耳炎？这些检查别跳过

　　如果出现上面的症状，要赶紧去耳鼻喉科。医生一般会做这几项检查：

　　1、耳镜检查：用放大镜或仪器看耳道和鼓膜，判断有没有穿孔、化脓。

　　2、听力测试：检查听力下降的程度，纯音听力测试为传导性聋或混合性聋,程度不一。

　　3、颞骨CT：轻者可无异常改变,严重者中耳内充满低密度影像,提示伴有黏膜增厚或肉芽形成。

得了中耳炎，该怎么治疗？

　　治疗原则为去除病因、控制感染、清除病灶、通畅引流和改善听力。

　　治疗方法要“对症下药”：

　　1、药物治疗：引流通畅者以局部药物为主,急性发作时宜全身应用抗生素。

　　2、手术治疗：慢性化脓性中耳炎的流脓停止、耳内干燥后，鼓膜小的穿孔可自愈，穿孔不自愈应及时行鼓室成形术，彻底根治中耳慢性病变以保留或改善听力。

做好这几点，和中耳炎说“拜拜”

　　与其生病后遭罪，不如提前预防：

　　1、保护耳朵：游泳戴耳塞，洗头洗澡后用棉签轻轻擦干外耳道。避免用尖锐物品掏耳朵。

　　2、科学擤鼻涕：按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，千万别两边一起捏着鼻子用力擤。

　　3、增强免疫力：规律作息，多运动，少吃辛辣刺激食物，减少感冒次数。

　　4、及时治疗鼻炎：有过敏性鼻炎、鼻窦炎的朋友，要按医嘱规范治疗，别让炎症“牵连”到耳朵。

患者最关心的5个问题

　　1、慢性中耳炎能根治吗？

　　大部分通过规范治疗可以治愈，但胆脂瘤型需要定期复查，防止复发。

　　2、手术会影响听力吗？

　　手术的目的就是清除病灶、恢复听力，大部分患者术后听力会改善。

　　3、儿童更容易得中耳炎吗？

　　是的！孩子的咽鼓管又短又平，感冒后更容易感染，家长发现孩子经常抓耳朵、喊耳朵疼，要及时就医。

　　4、耳朵流脓能用纸巾擦吗？

　　不建议！纸巾容易掉屑，反而会加重感染，用干净的棉签轻轻擦拭即可。

　　5、治疗期间要忌口吗？

　　尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，有助于恢复。

　　耳朵是我们感知世界的重要器官，慢性中耳炎虽然常见，但只要重视症状、科学治疗、做好预防，完全可以远离它的困扰。如果你或身边的朋友有类似症状，别犹豫，赶紧去医院检查！守护听力健康，从现在开始。

　　作者介绍

　　耳鼻咽喉头颈外科中心：护师

　　朱珊珊

　　专长：擅长中耳炎、人工耳蜗等耳科疾病及鼻中隔偏曲等鼻科疾病患者的围手术期护理管理、专科护理技术操作。

　　耳鼻咽喉头颈外科中心：主管护师

　　苑黎娜

　　出诊地点及时间：

　　眩晕护理耳鼻喉专科咨询门诊

　　西城院区：周一上午（门诊楼6层12诊室）、周三下午（互联网门诊）

　　专长：在耳鼻咽喉头颈外科疾病护理、专科教学及专科科研等工作中积累了一定的经验。

　　耳鼻咽喉头颈外科中心：副主任医师

　　宋跃帅

　　出诊地点与时间

　　西城院区：周二全天

　　专长：擅长耳科疾病的微创内镜手术。